嬰兒喝水幾個月開始最好？

對於嬰兒喝水的議題，爸媽一直都有不少疑慮。知名小兒科醫師黃瑽寧曾提過，

小嬰兒喝水沒問題，只是「並不需要」，因為母奶或配方奶就是寶寶的主要水分來源。

但人體都賴以水分維生，為何小嬰兒喝奶就足夠了？另外也曾聽 過，嬰兒喝水量太多可能導致水中毒？… 

最近在抗疫期間流行叫人「見字飲水」，但原來不是所有人都適合喝太多水。

台灣衛生福利部食品藥物管理署日前（22日）發公告表示，

一歲以下的嬰兒腎功能未完全發育，腎臟無法即時排出體內過多的水分。

若突然讓嬰兒喝太多水，有機會大幅降低嬰兒血液中鈉離子的濃度，

嚴重可導致嬰兒出現俗稱水中毒，腦水腫的現象。

食藥署強調，不是不可以喝水，只是沒必要這樣做，因為不會對嬰兒的健康帶來任何好處。

而且加上多喝水反而會對一歲以下嬰兒的腎臟造成負擔。

為什麼嬰兒不需喝太多水？

這與寶寶的腎臟功能相關。打從出生後，寶寶的腎臟就開始發揮功能，但由於腎臟發育還不完全，

排毒能力大概只有大人的百分20至30，必須要等到1歲後才會較接近成人腎臟功能。

尤其是4個月以內的嬰兒，是擔心水分不足、餵水過量，恐怕就有「水中毒」的危險。

水中毒是什麼？

一般來說，人要是喝了太多水，體內多餘的水分就會經由腎臟排出成為液，

但上述提到由於小嬰兒的腎臟發育尚未完全，因此喝進去的多餘水分無法排出，

反應會積在血液裡面，使得血液中的電解質濃度異常（含鹽量被稀釋，導致鈉離子偏低），

就會引發水中毒。

嬰兒喝水過量引發水中毒，有什麼症狀？

小嬰兒不會表達，但若有喝水過量的情況，爸媽可以從外觀來判斷。

一旦發生水中毒，進而導致精神不好、活動力降低、食欲不振甚至出現抽筋等等。

此外，水中毒也會影響小嬰兒的腦部活動，嚴重時還會有痙攣、休克、甚至死亡風險，不可大意。

嬰兒喝水幾個月開始最好？

究竟嬰兒多大可以喝水？絕大多數聽到的是以6個月為分水嶺（6個月以下不用喝水、滿6個月後可喝少許）。

不過小兒科醫師黃瑽寧建議，嬰兒喝水的最佳時機可取決於「副食品」。

開始吃副食品後，水分攝取減少

嬰兒在開始吃副食品之前，主要的水分來源是母乳或配方奶，

而且水分含量高（母奶成分中90%是水，配方奶水分也有87%、奶粉13%），

對寶寶來說已足夠，因此不需額外補充。然而一旦開始吃副食品後，母奶或配方奶相對喝得較少、

水分當然也會減少，因此可幫嬰兒補充一點水，順便清潔口腔。

至於嬰兒吃副食品的時機，由於台灣嬰兒「4個月後缺鐵情況」比例明顯上升，

因此台灣兒科醫學會及歐洲國家建議，在嬰兒4~6個月時就可開始餵副食品，並視開始時機來補充少許水分。

四個月寶寶怎麼喝水？

以4個月大的寶寶為例，若此時吃副食品了，就會處於銜接母奶和副食品的階段，

仍會以液狀副食為主（例如米湯），再視情況慢慢進階到十倍粥、米糊、蔬菜泥等「泥糊狀物」。

不過這時母奶或配方奶依然是主餐來源（仍有水分），因此吃完副食品後，可喝幾口水就好。

黃瑽寧建議嬰兒開始吃副食品後，喝水「順其自然就好」，不要強迫或計算水量。

嬰兒喝水訓練該怎麼做？喝多少才夠？

剛吃副食品時，爸媽可用小湯匙餵寶寶喝水，做為喝水訓練的第一步，先習慣水的味道。

等到寶寶能夠自己坐穩（約7個月大）、雙手也會拿東西了，這時可用水杯來輔助，

練習自己握著水杯把手喝水。一旦寶寶會走路了，活動量增加、自然就會有喝水意願。

如何知道嬰兒喝水量夠不夠？

建議爸媽可從「換尿布次數」及「尿液」來判斷。對小嬰兒來說，

一天若換6次尿布，且尿液顏色透明、沒有異味，即代表寶寶水分攝取量是足夠的！